Verruga - sintomas e tratamento

O que é uma verruga? As causas da ocorrência, diagnóstico e métodos de tratamento serão analisadas no artigo de um dermatologista com uma experiência de 37 anos.

Determinação da doença. Causas da doença

Verrugas -Estes são neoplasias desigualmente benignas da pele da pele na forma de crescimento localizado da camada superior da pele (epiderme) com pápulas (nódulos) ou placas.

A frequência do aparecimento de verrugas em adultos é de 7 a 12 %, em crianças em idade escolar, para 10-20 %.

As verrugas são muito semelhantes a outras neoplasias da pele. Geralmente, uma pessoa não pode determinar independentemente a doença de forma independente, portanto, para fazer um diagnóstico, é necessário entrar em contato com um dermatologista.

A causa do aparecimento de verrugas é o papilomavírus humano. Uma variedade de verrugas que podem se desenvolver depende do tipo de vírus. Portanto, cada tipo de vírus do papiloma humano afeta o tecido na localização mais característica dele.

Tipo de HPV	Extremamente localização	Tipos de verrugas
1	Pés, joelhos, palmeiras, Pincéis, dedos	Verrugas subanarias e palmares, Ocasionalmente - verrugas simples
2, 4	Mãos, dedos, joelhos, Menos comumente - passos	Verrugas simples, Ocasionalmente - plantar, palmar e verrugas de mosaico
3, 10	Canela, mãos, rosto	Verrugas planas
7	Pincéis, dedos	Verrugas de açougueiro
5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-24	Rosto, mãos, A frente do corpo	Epidermodisplasia verruchímica

A infecção por um vírus geralmente ocorre em um caminho de contato - com um contato direto da pele infectada e saudável (por exemplo, com handshake) ou indireta (através de corrimãos, brinquedos, etc.). Portanto, é possível ser infectado com o vírus de Papillomavis humano em uma ampla variedade de lugares - em transporte público, na escola, no trabalho, casas, em locais com alto contato e ambiente úmido (piscinas, saunas, academias). Pequenas lesões da epiderme através das quais os vírus, bem como a inflamação da pele, contribuem para a infecção.

Além disso, a aparência das verrugas contribui para:

• imunodeficiência (incluindo infecção pelo HIV);
• ambiente quente e úmido;
• A necessidade de contato profissional com carne e peixe ("verrugas de açougueiro").

Alguns tipos de vírus do papiloma humano são transmitidos dos pais.

Mas de sapos e sapos, apesar das histórias de horror que muitas vezes estão assustadas na infância, você não pode ser infectado - esse é um dos mitos mais populares sobre essa doença que não tem motivo.

Se forem detectados sintomas semelhantes, consulte um médico. Não se auto -media - é perigoso para a sua saúde!

Sintomas de verrugas

Dependendo do tipo de verruga, os sintomas variam.

Verruga comum:

• Papule densa redonda de uma cor convencional com tamanho de 1 a 10 mm e maior.
• A superfície da papula é coberta com rachaduras, camadas.
• Se o pai estiver no dedo, a impressão desaparece e distorce. O mesmo se aplica ao desenho da palma.
• As verrugas simples estão localizadas e várias peças - geralmente aparecem em lugares de maior lesão (mãos, dedos, joelhos).
• Ao examinar com um dermatoscópio, o médico pode ver pequenos pontos marrons - capilares trombados (entupidos). Os pacientes geralmente chamam esses pontos de "raízes". Essa é a principal característica do médico: o dermatologista pode distinguir uma verruga de outras doenças semelhantes (por exemplo, molusco contagioso e queratomas).

Verruga social (buzina):

• O principal sintoma devido ao qual o paciente geralmente consulta um médico é a dor ao pressionar e caminhar.
• Tais verrugas estão localizadas geralmente nos pés.
• Ao entrar em contato com um médico, como regra, uma placa irregular queratinizada da cor usual é visível, embora, no primeiro estágio, você possa ver uma pápula ainda lisa. Com a queratinização, os capilares só podem ser vistos se você remover a camada queratinizada da pele.
• O padrão da pele é distorcido.
• Normalmente, as verrugas plantares são solteiras, mas existem 2-6 peças;
• Freqüentemente, essas verrugas são confundidas com um milho (especialmente com seco) - com esta descrição do problema do problema, os pacientes geralmente chegam à recepção.

Verruga plana (jovem):

• Na aparência, esta é uma pápula redonda, clara e lisa de cor normal, rosa ou acastanhada de 1 a 5 mm.
• Aparece nas mãos, pernas, muitas vezes no rosto.
• Sempre existem várias verrugas - elas estão localizadas em grupos.

Epidermodisplazia da verrucilia (verruga senil):

• Grandes numerosas neoplasias de fusão de normais, rosa ou marrom.
• Na maioria das vezes aparece no rosto, mãos, lado da frente do corpo.
• Você pode confundir com keratoma, líquen e câncer de pele.

Patogênese de verrugas

Se o papilomavírus humano entra no corpo em estado latente por um longo tempo - uma pessoa geralmente nem conhece sobre sua existência. Quando os fatores parecem favoráveis ao vírus, ele começa a "se multiplicar" no epitélio, levando a uma mudança nos tecidos.

Ao contrário de outros vírus, o papilomavírus humano não destrói as células do epitélio - elas morrem por conta própria, é claro - no processo de ceratinização e esfoliação.

A disseminação da infecção é influenciada pelos fatores locais e pelo estado do sistema imunológico. Assim, as pessoas com infecção pelo HIV ou um rim transplantado estão mais sujeitas ao desenvolvimento de verrugas. Além disso, essas neoplasias geralmente são difíceis de tratar. Com imunidade normal, o vírus não afeta as camadas mais profundas da pele, muitas pessoas têm verrugas por conta própria depois de alguns meses.

O palco principal da aparência das verrugas é acelerar a taxa de divisão e crescimento celular com um vírus. Um metabolismo tão rápido leva ao espessamento das camadas da pele. Como os tecidos crescem em uma certa área pequena, ocorre um tubérculo, que é chamado de verruga.

Classificação e estágios do desenvolvimento da verruga

Não há classificação universalmente reconhecida de verrugas. No entanto, várias variedades freqüentemente encontradas podem ser distinguidas:

• Verruga comum - O tipo mais comum (70 % das verrugas são exatamente eles). Tais neoplasias não são sentidas e causam apenas desconforto estético a uma pessoa.
• Verruga social - aparece nos pés, doloroso, portanto, requer tratamento. A ocorrência de uma verruga é facilitada por lesões na pele devido a sapatos desconfortáveis, apertados e de esfregar.
• Verrugas planas - Mais frequentemente eles aparecem em jovens, adolescentes. Isso se deve ao fundo hormonal instável dos jovens, o que afeta todo o corpo. Geralmente verrugas planas são quase invisíveis.
• Verrugas senis - inerente aos idosos. Muitas vezes aparecem em partes do corpo, cobertas de roupas, mas podem se encontrar no rosto e nas mãos. Se não houver desconforto, não vale a pena tratar essas verrugas em idosos, pode ocorrer muito mais lento, que está nos jovens, devido ao lento metabolismo.

Outros autores distinguem vários outros desses tipos de verrugas:

• Verrugas de mosaico (HPV 2, 4) - Neoplasias nas palmeiras e solas. Eles parecem focos de hiperqueratose, ou seja, espessamento da camada de estrato da pele (geralmente na parte da frente do pé), coberta com rachaduras profundas.
• Verrugas císticas (HPV 60) - Um tipo muito raro de neoplasia no pé. É um nó macio com rachaduras. Ao abrir, a descarga branca-amarelo aparece, semelhante ao queijo cottage.
• Verrugas de filme - Crescimento fino da buzina perto da boca, nariz ou olhos.
• Verrugas "açougueiros" (HPV 7) - Aparece nas mãos e dedos de pessoas que estão constantemente em contato com carne e peixe. Eles são apresentados na forma de neoplasias hipertrofiadas semelhantes à couve -flor, mas cor normal.

Além disso, os tipos de verrugas são distinguidos, dependendo de sua localização.

Assim, são frequentemente encontradas uma verruga angental - neoplasias em forma de tumor que aparecem nos órgãos genitais (especialmente em locais de transição da pele para a membrana mucosa). Geralmente eles são causados pelo HPV 6 e 11.

Complicações da verruga

A principal razão pela qual os pacientes com verrugas vão para o médico é um defeito estético que pode afetar a qualidade da vida do paciente, sua auto -confiança e desenvolver muitos complexos. As complicações também incluem rachaduras da superfície da verruga e união da infecção e com alguns tipos de verrugas - dor durante a caminhada.

Em neoplasias malignas, as verrugas cutâneas geralmente não renascem, elas são bastante inofensivas, mas em casos muito raros, essa complicação ainda pode ocorrer em pessoas com imunidade oprimida.

Outras complicações surgem ao tentar remover independentemente as neoplasias. Nesse sentido, podem ocorrer defeitos de inflamação e estética na forma de cicatrizes, bem como a propagação adicional do vírus na pele, e é por isso que uma pessoa pode acordar com vários novos da manhã após a remoção independente de uma verruga.

Lembre -se de que, sob o disfarce de verrugas, uma doença completamente diferente pode ser oculta, que não pode ser determinada sem consultar um médico experiente.

Diagnóstico de verruga

Normalmente, para fazer um diagnóstico, há inspeção suficiente (imagem clínica) e uma história coletada (história médica).

Para confirmar o diagnóstico, o médico pode realizar um estudo histológico - o estudo das células neoplasia.

É muito importante realizar diagnóstico diferencial - distinguir verrugas de outras doenças. Por exemplo, Verrugas comuns É necessário distinguir das seguintes doenças:

• Contagioine molusco - Mais frequentemente aparece no corpo e nos órgãos genitais, com menos frequência nas mãos e nos pés. É um hemisfério pressionado na superfície, quando pressionado pelas laterais, o "Gruel" esbranquiçado se destaca.
• Nevus de verruga epidérmica - Mais frequentemente solitária, uma pessoa tem desde o nascimento. Ele sobe acima da superfície da pele, geralmente coberto de cabelos.
• Bazalioma - Um tumor na forma de um rolo de nódulos, no centro é coberto com uma crosta. Inerente aos idosos.

Verrugas sustentadas por rapazes É necessário distinguir das seguintes doenças:

• Keratoderma - Grandes áreas de queratinização e inflamação da pele. Não há capilares surrados.
• Ladomary-Sifilids - Múltiplas neoplasias indolores, ao longo da periferia, a pele está deitada. A reação à sífilis é positiva.
• Milho - Geralmente indolor, pode causar dor apenas com prensagem vertical.

O médico também deve diferenciar os tipos restantes de verrugas de várias doenças. Em caso de suspeita de outra patologia, ela pode prescrever diagnósticos adicionais (por exemplo, a identificação de anticorpos para vírus, TC ou ressonância magnética).

Tratamento de verrugas

O tratamento de verrugas é realizado para fins estéticos e para melhorar a qualidade de vida do paciente. Pode ser prescrito apenas por um médico após o exame e um diagnóstico com precisão. As tentativas independentes de se livrar da verruga são inaceitáveis, uma vez que o paciente sem educação médica e o equipamento necessário não é capaz de determinar com precisão a doença, e as complicações após esse "tratamento" ocorrem com muito mais frequência do que a recuperação.

Existem vários métodos de tratamento para o tratamento de verrugas. Todos eles geralmente são realizados sob a supervisão de um médico e alguns deles - apenas nas condições do escritório processual da clínica.

Métodos de tratamento químico

Para se livrar da verruga, são utilizadas aplicações de collidia de laticínios salicílicos e gesso salicílico. A porcentagem de medicamentos e o método de seu uso (uso a longo prazo de emplastros, aplicações etc.) dependem da prevalência e localização da neoplasia.

Soluções de circo e ácido 2-clorpropiônico também podem ser usadas. Nesse caso, a composição química é aplicada à superfície pré -processada, que é deixada na verruga até que a cor mude (dependendo do tipo de verruga). O procedimento é repetido várias vezes após 7, 14 e 21 dias. Antes de cada procedimento, o tecido é removido mecanicamente.

Outro método químico é uma combinação de ácidos nitrogênio, acético, oxálico, lático e tri -hidrato de nitrato de cobre. Dessa maneira, apenas neoplasias relativamente pequenas são tratadas - até 5 mm. A solução também é deixada até que a cor da verruga seja alterada. Após 3-5 dias, o paciente chega à técnica de controle, se necessário, ele recebe um segundo procedimento após 1-4 semanas.

Cryodestruction

Este método consiste em congelar a verruga com nitrogênio líquido: um cotonete umedecido é pressionado à pele danificada (com a captura de tecidos circundantes em vários mm) por 1-5 minutos. A destruição de algumas neoplasias requer vários procedimentos com um intervalo de quatro semanas.

As principais desvantagens da criodestrrução são sua dor e o efeito definido em comparação com outros métodos nos quais apenas um procedimento é suficiente para remover.

Eletrocoagulação

Sob a influência da corrente elétrica, a verruga é removida de acordo com as camadas. Essa operação é realizada sob analgésicos locais.

Esse método é mais eficaz que a criodestrução, mas possui um significativo menos: a eletrocoagulação geralmente deixa cicatrizes no local de remoção da verruga. Para aqueles pacientes que são endereçados para eliminar um defeito cosmético, Este método não será o mais adequado.

Destruição a laser

Com a ajuda de um laser, verrugas também são removidas em camadas. O Svetoper está em contato com a pele de alguns segundos a três minutos, dependendo do tamanho. Em seguida, a crosta que apareceu é excisada e o fundo das feridas novamente tratado com um laser. Em seguida, o paciente é instruído sobre os métodos de processamento da ferida. A própria operação é realizada sob a influência da anestesia local.

Cirurgia de ondas de rádio

A cirurgia de ondas de rádio é um dos métodos mais modernos e suaves para remover algumas neoplasias benignas, incluindo verrugas.

O método é baseado na geração de ondas eletromagnéticas com diferentes frequências: de 100 kHz a 105 MHz. Durante o procedimento, os tecidos resistem às ondas que passam, devido às quais a energia molecular é liberada nas células, que aquece a pele. Sob a influência do calor, as células realmente evaporam - uma incisão pura é obtida. Ao mesmo tempo, nenhum esforço mecânico está no tecido afetado.

Prós deste método:

• segurança;
• rápida cicatrização da ferida;
• Bom efeito cosmético - cicatrizes e cicatrizes excluídas;
• Relativa indolor--um analgésico local é usado antes da mini-operação;
• Exclusão da infecção secundária devido à desinfecção automática do eletrodo quando o dispositivo é ativado.

A eficácia desse método é reconhecida em todo o mundo, no entanto, é bastante difícil encontrar uma clínica na qual o método de cirurgia de ondas de rádio é usado.

Qual é o método de tratamento para escolher

Todos esses métodos têm várias desvantagens:

• Nas primeiras duas semanas, a área operada tem uma aparência pouco atraente - crostas, escurecimento de tecidos. Isso deve ser levado em consideração se as verrugas estiverem em partes visíveis do corpo (por exemplo, na face).
• Um odor desagradável e algum grau de dor durante a cirurgia.

Além disso, cada um desses métodos tem contra -indicações que precisam ser descobertas sobre a consulta preliminar de um dermatologista.

Mas o principal menos é Alta probabilidade de recaída, especialmente se as verrugas fossem comuns, extensas. Com cada um desses métodos, os médicos não combatem a causa raiz da doença, mas com suas consequências, pois hoje O vírus do papiloma humano não pode ser curado.

Portanto, a terapia é direcionada:

• ou a destruição de neoplasias que surgem no local da introdução do vírus;
• ou estimular uma resposta imune antiviral;
• ou na combinação dessas abordagens.

Na maioria das vezes, são utilizados métodos destrutivos de tratamento. Sua eficácia atinge 50-80 %.

Para métodos cirúrgicos de tratamento, a idade das crianças geralmente não é uma contra -indicação. Portanto, muitos deles (incluindo cirurgia de ondas de rádio) são usados para tratar verrugas em crianças. Uma exceção é a remoção química das verrugas devido à possibilidade de reações adversas à substância.

O que fazer após a cirurgia

Após qualquer uma dessas operações, siga as recomendações do médico assistente.

Depois de remover a neoplasia de qualquer um dos métodos apresentados, o médico geralmente prescreve o processamento do local de remoção. É proibido remover de forma independente "crostas", molhar a ferida e expô -la à luz solar direta.

Se o paciente estiver constantemente sofrendo de verrugas, ele deve consultar um imunologista-pode exigir terapia medicamentosa, o que aumentará a resistência da imunidade às manifestações do papilomavírus humano.

Previsão. Prevenção

Se o paciente não tiver imunodeficiência, as verrugas podem passar por conta própria, mas isso precisará de muito tempo - de vários meses a vários anos. Assim, em 65 % dos casos, verrugas regredam independentemente por dois anos. Se dois anos depois a verruga ainda estiver no local, recomenda -se removê -lo. Recomenda -se que várias neoplasias sejam removidas imediatamente.

Com imunidade normal e o método de remoção corretamente selecionado (dependendo do tamanho e tipo de verruga), é possível remover o tecido patogênico e obter um bom efeito cosmético. Com imunidade reduzida e outros fatores predisponentes, o vírus do papiloma humano causa recaídas.

A prevenção específica da doença não existe. Mas é tão inevitável?

Você pode reduzir a probabilidade de um vírus se seguir várias regras:

• Não fique descalço em locais públicos, onde é possível ferir a pele e infectar com um vírus (piscinas, chuveiros públicos, academias).
• Escolha sapatos de alta qualidade, mude com mais frequência. Tente deixar suas pernas secarem. O calor e a umidade são um excelente ambiente para a propagação do vírus do papiloma humano.
• Para evitar verrugas de patrocínio, vá para Manicure apenas para mestres certificados e verifique se eles usam ferramentas estéreis.

Para a prevenção de verrugas anogenitais, de acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde), uma vacina de quatro gloriosos do vírus do papiloma humano também é altamente eficaz. Para a prevenção de outros tipos de verrugas, atualmente as vacinas não existem.

Se você encontrar uma verruga, não tente queimar, corte -o por conta própria, corte -o - para que você possa contribuir para a inflamação e reassentamento adicional do vírus da pele. Após uma "remoção" em vez de uma verruga de manhã, você pode acordar com dez.